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F52.2 Trastorno de la erección en el varón [302.72]

Características diagnósticas

La característica esencial del trastorno de la erección en el varón es una incapacidad, persistente

o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad

514 Trastornos sexuales y de la identidad sexual

n Criterios para el diagnóstico de F52.2 Trastorno de la excitación

sexual en la mujer [302.72]

A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de lubricación

propia de la fase de excitación, hasta la terminación de la actividad sexual.

B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.

C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje

I (excepto otra disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos

directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad

médica.

Especificar tipo:

De toda la vida

Adquirido

Especificar tipo:

General

Situacional

Especificar:

Debido a factores psicológicos

Debido a factores combinados

sexual (Criterio A). La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales

(Criterio B). Además, no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I

(excepto otra disfunción sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de

una sustancia (fármacos incluidos) o a una enfermedad médica (Criterio C).

Existen diferentes patrones de trastorno eréctil. Algunos individuos explican la incapacidad

para obtener la erección ya desde el inicio de la relación sexual; otros, en cambio refieren que consiguen

una erección normal, pero la pierden al intentar la penetración. Algunas personas pueden

obtener una erección suficiente para la penetración, pero la pierden (antes o durante los movimientos

coitales); otras son capaces de presentar erecciones sólo durante la masturbación o por la

mañana al levantarse. Las erecciones que se producen durante la masturbación pueden asimismo

desaparecer, pero no es habitual que esto suceda.

Subtipos

Los tipos indican el inicio (de toda la vida o adquirido), el contexto (general o situacional)

y los factores etiológicos (factores psicológicos o factores combinados) del trastorno de la erección

en el varón (v. descripciones en pág. 506).

Síntomas y trastornos asociados

Las dificultades eréctiles del trastorno de la erección en el varón se asocian frecuentemente a

ansiedad sexual, miedo, fracaso, preocupaciones sobre el funcionamiento y a una disminución de

la percepción subjetiva de la excitación sexual y del placer. El trastorno de la erección puede afectar

las relaciones matrimoniales o sexuales y ser la causa de matrimonios no consumados y de infidelidad.

Este trastorno puede ir asociado a deseo sexual hipoactivo y a eyaculación precoz. A

menudo, los individuos con trastornos del estado de ánimo y trastornos relacionados con sustancias

refieren problemas de excitación sexual.

Curso

Las diversas formas de trastorno de la erección en el varón presentan diferente curso, y la

edad de inicio varía de manera sustancial. Los pocos individuos que nunca han sido capaces de

tener una erección de intensidad suficiente como para llevar a cabo el acto sexual completo padecen

un trastorno crónico para toda la vida. Los casos que son adquiridos remiten espontáneamente

en un 15-30 % de las veces. Los casos de tipo situacional pueden depender del tipo de

compañero o de la intensidad o calidad de la relación y son de tipo episódico, con recurrencias

frecuentes.

Diagnóstico diferencial

El trastorno de la erección en el varón debe diferenciarse del trastorno sexual debido a una

enfermedad médica. El diagnóstico correcto sería el de trastorno sexual debido a una enfermedad

médica si el trastorno es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos de una enfermedad

médica (p. ej., diabetes mellitus, esclerosis múltiple, insuficiencia renal, neuropatía periférica, trastorno

vascular periférico, lesión medular, alteraciones del sistema nervioso vegetativo producidos

por radiación o cirugía) (v. pág. 528). Esta decisión debe basarse en la historia clínica (p. ej., afec-

Trastornos sexuales 515

© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

tación de la erección durante la masturbación), en los hallazgos de laboratorio y en la exploración

física. Los estudios sobre la tumescencia nocturna del pene permiten averiguar si se producen

erecciones durante la noche, lo cual puede ser de utilidad a la hora de diferenciar los trastornos

primarios de la erección del trastorno de la erección en el varón debido a una enfermedad médica.

La tensión arterial del pene, los registros de las ondas del pulso y los estudios con ultrasonidos

pueden detectar una afectación del mecanismo de la erección de tipo vascular. Los procedimientos

de tipo invasivo, como son las pruebas farmacológicas intracorpóreas o la angiografía,

pueden revelar la presencia de problemas de flujo arterial. Mediante la cavernografía es posible

evaluar el estado venoso. Cuando se produce un trastorno de la erección en el varón junto con una

enfermedad médica, pero se sabe que la disfunción eréctil no es debida exclusivamente a los efectos

fisiológicos directos de este trastorno, debe efectuarse entonces el diagnóstico de trastorno de

la erección en el varón debido a factores combinados.

El trastorno sexual inducido por sustancias se diferencia del trastorno de la erección en

el varón por el hecho de que el trastorno es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos

de una sustancia (p. ej., fármacos antihipertensivos, antidepresivos, neurolépticos, drogas)

(v. pág. 532). Cuando coinciden el trastorno de la erección y el consumo de sustancias, pero el trastorno

eréctil no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de esta sustancia, debe

efectuarse el diagnóstico de trastorno de la erección en el varón debido a factores combinados.

Cuando los problemas en la excitación sexual son debidos exclusivamente a los efectos fisiológicos

directos de una enfermedad médica o al consumo de sustancias, entonces es necesario efectuar

el diagnóstico de trastorno sexual debido a una enfermedad médica o al consumo de sustancias.

El trastorno de la erección en el varón puede presentarse junto a otro trastorno sexual (p. ej., eyaculación

precoz). En este caso, deben anotarse ambos trastornos. Generalmente, no debe efectuarse

un diagnóstico adicional de trastorno de la erección en el varón si el trastorno sexual se explica mejor

por la presencia de otro trastorno del Eje I (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo-

compulsivo). El diagnóstico adicional debe realizarse cuando el trastorno sexual antecede al trastorno

del Eje I o cuando constituye objeto de atención clínica independiente. Los trastornos de la

erección ocasionales que no son persistentes ni recidivantes o no se acompañan de malestar acusado

o dificultades en las relaciones interpersonales no se consideran trastorno de la erección en el varón.

Asimismo, tampoco es correcto diagnosticar esta alteración si el trastorno eréctil es debido a una

estimulación sexual inapropiada en cuanto a objeto, intensidad y duración. Los varones de edad requieren

una estimulación mayor o durante más tiempo para obtener una erección completa. Estos

cambios fisiológicos no deben considerarse un trastorno de la erección en el varón.

Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10

El DSM-IV y CIE-10 proponen criterios diagnósticos prácticamente iguales, salvo en que la

CIE-10 establece una duración mínima de los síntomas de por lo menos 6 meses. En la CIE-10,

este trastorno está recogido con el nombre de fracaso de la respuesta genital.

516 Trastornos sexuales y de la identidad sexual

n Criterios para el diagnóstico de F52.2 Trastorno de la erección

en el varón [302.72]

A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada

hasta el final de la actividad sexual.

(continúa)

Trastornos orgásmicos

F52.3 Trastorno orgásmico femenino [302.73]

(antes orgasmo femenino inhibido)

Características diagnósticas

La característica esencial del trastorno orgásmico femenino es una ausencia o un retraso persistente

o recurrente del orgasmo en la mujer después de una fase de excitación sexual normal (Criterio

A). Las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo y la intensidad de la estimulación

que desencadena el orgasmo. El diagnóstico de trastorno orgásmico femenino debe basarse en la opinión

médica de que la capacidad orgásmica femenina es inferior a la correspondiente a la edad, la

experiencia sexual y la estimulación sexual recibida. La alteración provoca malestar acusado o dificultades

en las relaciones interpersonales (Criterio B), no se explica mejor por la presencia de otro

trastorno del Eje I (excepto otra disfunción sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos

directos de una sustancia (fármacos incluidos) o a una enfermedad médica (Criterio C).

Subtipos

Los tipos indican el inicio (de toda la vida o adquirido), el contexto (general o situacional)

y los factores etiológicos (factores psicológicos o factores combinados) del trastorno orgásmico

femenino (v. descripciones en pág. 506).

Trastornos sexuales 517

© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

n Criterios para el diagnóstico de F52.2 Trastorno de la erección

en el varón [302.72] (continuación)

B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal.

C. El trastorno eréctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje

I (que no sea disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos

directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad

médica.

Especificar tipo:

De toda la vida

Adquirido

Especificar tipo:

General

Situacional

Especificar:

Debido a factores psicológicos

Debido a factores combinados

mueve tu pene hacia arriba y hacia abajo lento y ya :l y si no funciona son tus nervios xD

hola yo diria que es un problema de concentracion quizas piensas muchas cosas cuando lo estas haciendo y por eso tu ereccion no perdura si esto no te sirve ve a un ginecologo el te podra explicar mejor y ayudar mucho mas.. Suerte!

Buenas las causas y probelmas de la erecion pueden ser

1. No tienes una dieta balanceada

2. Falta de concentracion durante el acto

2. Disfuncion erectil

Te recomiendo vistar a un sexologo